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Solicitud "Video Prisma" personalizado

Datos generales de quien solicita el premio

Detalles del videoclip ganador 

Videoclip
Categoría (opcional)

Datos de entrega del "Video Prisma" personalizado

⚠️ IMPORTANTE:


Por favor, asegurate de escribir correctamente el nombre que deseas grabar en el Video Prisma. Estos datos se copiarán directamente del formulario, por lo que cualquier error de tipeo será responsabilidad del solicitante. Revisar bien la información antes de enviar la solicitud.

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